Целью данной работы является улучшение результатов лечения раневых и язвенных дефектов, развившихся у больных в результате лечения гнойно–некротических и гангренозно–ишемических поражений при СДС, с помощью кожно–пластических операций.
Улучшение результатов хирургического лечения раневых и язвенных дефектов стопы при СД в настоящее время связывают с предельно возможным сохранением опорной функции пораженной конечности. По данным литературы, информация о хирургическом лечении раневых или язвенных дефектов стопы явно недостаточна. Существуют отдельные работы, где описаны некоторые способы кожно–пластических операций, как в отечественной, так и зарубежной литературе, без детального разбора технических аспектов самих операций, четко не определены показания к операции, особенности послеоперационного ведения таких больных, нет полных данных о результатах лечения, не описаны способы лечения развившихся ранних или поздних осложнений [5,7,9,10].
По некоторым данным, при продолжительности заболевания более 20 лет вероятность поражения нижних конечностей превышает 80%, а 40–70% всех нетравматических ампутаций производятся у больных диабетом, при этом ближайшая послеоперационная летальность превышает 20% [5,12,13]. В 85% случаев ампутациям предшествуют язвы [2,6]. Распространенность язв стопы среди больных СД в развитых странах составляет 4–10%. Хирургические вмешательства по поводу гнойно–некротических поражений на фоне СДС неизбежно приводят к появлению раневых и язвенных дефектов стопы различной локализации, глубины и распространенности, что приводит к развитию различных осложнений, повторных травматичных операций. Длительное течение, высокая степень инвалидизации и послеоперационной летальности выводят осложнения СДС на уровень важнейшей медико–социальной проблемы, требующей разработки инновационных методов лечения [5,6,10,13].
В настоящее время проблема лечения больных сахарным диабетом (СД) приобретает все большую актуальность. Этим заболеванием страдает 5–6% населения развитых стран. Число таких больных постоянно растет и каждые 10–15 лет удваивается [3,4,7]. Гнойно–некротические поражения при синдроме диабетической стопы (СДС) продолжают оставаться наиболее актуальной проблемой современной хирургии [10,13].
Ступин В.А., Горюнов С.В., Привиденцев А.И., Ульянина А.А., Михальский В.В., Ромашов Д.В., Аникин А.И., Жидких С.Ю.
КожноЂЂЂпластические вмешательства при синдроме диабетической стопы
- Независимое издание для практикующих врачей
КожноЂЂЂпластические вмешательства при синдроме диабетической стопы
Комментариев нет:
Отправить комментарий